Psykiatriveka 2017: Dag 5 – del 1

Skrevet 20. mars 2017 av Fredrik

Også innleggene fra fredagen har jeg valgt å dele i to deler da det ellers blir et altfor langt blogginnlegg. Fra dagens program som er tatt med i dette innlegget handlet det om psykoterapi (overføringstolkninger, Per Høglend), psykiatriens møte med flyktninger og besøk av Forandringsfabrikken. Det som må vente til neste blogginnlegg handler om profesjon kontra ledelse og et innlegg om staten og psykiateren ved leder i Helsetilsynet. Les videre →

Skrevet i konferanse, Psykiatri | Legg igjen en kommentar

Psykiatriveka 2017: Dag 4 – del 2

Skrevet 18. mars 2017 av Fredrik

Da første innlegg fra dag 4 ble langt nok etter å bare ha delt notatene fra de tre første innleggene om genetikk og antipsykotika, så forsøker jeg her å skrive noe om det tredje temaet jeg fikk høre om ila denne dagen som var vrangforestillinger: Les videre →

Skrevet i konferanse, Psykiatri | 1 kommentar

Psykiatriveka 2017: Dag 4 – del 1

Skrevet 17. mars 2017 av Fredrik

En ny dag med mye interessant stoff, men også mye å fordøye. Det var store temaer som genetikk, vrangforestillinger og antipsykotika. Les videre →

Skrevet i konferanse, Psykiatri | 3 kommentarer

Psykiatriveka 2017: Dag 3

Skrevet 15. mars 2017 av Fredrik

Advarsel: Disse innleggene er basert på notater jeg har gjort under konferansen. Det er umulig for en person å få med seg alt og å sikre seg at alt er riktig. Det er derfor fullt mulig at det sniker seg inn feil, og før du anklager foredragsholderen bør man sjekke opp i at dette ikke er noe jeg har misforstått. Samtidig er det så mye lærerikt og interessant som presenteres på konferansen at jeg synes det ville vært for galt å ikke skulle dele det med andre. Rettinger mottas med takk.

Jeg har pleid å skrive litt når jeg er på konferanser, og jeg følger også denne gangen opp med å skrive fra Psykiatriveka, den årlige faguken for Norsk Psykiatrisk Forening. Jeg hadde ikke anledning til å møte de første dagene i år, selv om det har vært mye interessant som har vært tatt opp også disse dagene (hele programmet ser du her). Les videre →

Skrevet i konferanse, Psykiatri | 4 kommentarer

Hormonblokker mot leddgikt

Skrevet 4. februar 2017 av Fredrik

Jeg ble sittende og se på Skavlan i kveld hvor legen Anita Kåss deltok og fortalte om medisinen hun hadde funnet ut hadde effekt mot leddgikt. Norsk presse har riktignok fokusert på hvor mye hun og Betanien kan tjene på dette (vg.no, forskning.no), mens kanskje det viktigste er betydningen det kan få for pasienter som lider av leddgikt.

Det finnes allerede i dag en god del medisiner som er effektive mot leddgikt. Særlig medisiner som består av antistoffer som binder seg til signalmolekyler som er med og hemmer ulike deler av immunforsvaret (f.eks. TNFα-hemmere), men disse er dyre både pga lisensrettigheter, men også pga produksjonskostnader. Det som er spennende her er at hun har brukt et medikament som allerede finnes på markedet, cetrorelix. Dette selges under navnet Cetrotide, og det er godkjent som bruk for å hindre for tidlig eggløsning for pasienter som får hormonbehandling for å hente ut egg til kunstig befruktning. Dette er et medikament som blokkerer for gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH).

Artikkelen hun publiserte kom for halvannet år siden, så egentlig burde dette vært gammelt nytt. Jeg ser at både forskning.no og vg.no skriver at hun Les videre →

Skrevet i Ukategorisert | 1 kommentar

Dagslys stadig like viktig

Skrevet 29. januar 2017 av Fredrik

Jeg sitter nok i glasshus når jeg skriver om hvor viktig det er med dagslys. Ikke på den måten at jeg får mye dagslys, men fordi jeg får så lite av det selv. Særlig desember og januar er ofte slik at det er mørkt når jeg går på jobb og det er mørkt når jeg kommer hjem fra jobb. Korte glimt av dagslys mens jeg går mellom byggene på sykehuset og litt gjennom vinduet er stort sett det jeg får. Det var enda verre for en god del år tilbake når jeg som turnuslege satt og vurderte tilheling av ulike bruddskader på kontrollpoliklinikken på sykehuset. Da hadde man et kontor som lå mellom to korridorer, og følgelig ingen vinduer.

Når man planlegger store sykehusbygg er det vanlig å legge inn lysbinger. Jeg vet ikke om det er det rette ordet (jeg er ingen arkitekt), men Les videre →

Skrevet i Ukategorisert | Legg igjen en kommentar

Hvor lenge skal man stå på antipsykotika?

Skrevet 8. november 2016 av Fredrik

Jeg hadde nylig gleden av å holde en to timers undervisning for leger i spesialisering om temaet “Farmakologisk behandling av psykoser”. Jeg har relativt kort fartstid som spesialist, men det er et meget sentralt tema i mitt arbeid (dog har vi fokus på mye annet også!) og jeg prøver å lese meg opp så godt jeg kan og stadig lære nye ting.

Et av momentene som ble diskutert er hvor lenge man bør la pasientene bruke antipsykotika etter første eller etter flere psykotiske episoder. Altså stå på antipsykotiske medisiner for å forebygge nye psykotiske episoder. Les videre →

Skrevet i Psykiatri, psykofarmakologi | 3 kommentarer

Gjør datamaskiner og Internett oss dummere?

Skrevet 23. august 2016 av Fredrik

shallows coverFør sommeren leste jeg to bøker om temaet i overskriften. Den første boken er “The Shallows” av Nicholas Carr, og den andre boken er “Digital demens” av Manfred Spitzer. Bøkene tar med hvert sitt utgangspunkt opp overlappende problemstillinger om hva datamaskiner og Internett gjør med hjernen vår.

Nicholas Carr tok en lang omvei for å bli en teknologikritiker. Han leste mange bøker i oppveksten og håpte på å bli forfatter. I 1981 tok han en grad i engelsk litteratur. Han jobbet som redaktør og spilte i et punk-rock-band før han gikk videre med engelsk litteratur ved Harvard. Etterhvert skjønte han at han ikke ville bli professor og han fullførte mastergraden sin og sluttet på universitetet. Han tok seg en jobb og fortsatte samtidig å studere og fikk seg en utdannelse innen handel, økonomi og informasjonsteknologi. Fra 1997 jobbet han som redaktør i Harvard Business Review. I 2003 skrev han artikkelen “IT doesn’t matter” og ettehvert ble det flere artikler og bøker, blant annet boken “Does IT matter.” (kilde: Sun Magazine). Boken jeg skal kommentere her, “The Shallows”, ble gitt ut i 2010.

Digital demensManfred Spitzer er en tysk psykiater og forsker som også leder sitt eget TV-program på tysk TV. Han har vært svært aktiv med å advare mot konsekvensene av dagens mediebruk som fører til det han har valgt å kalle “digital demens”. Han er svært kritisk til bruk av elektroniske læremidler i skolen slik de blir brukt i dag. Han har selv ikke TV hjemme og barna hans har vokst opp med kun en “treg” PC. Boken til Spitzer jeg skal skrive om ble utgitt på tysk i 2012 og på norsk i 2014. Les videre →

Skrevet i Populærvitenskap | Legg igjen en kommentar

Går førstegenerasjons antipsykotika i glemmeboken?

Skrevet 10. april 2016 av Fredrik

British Journal of Psychiatry (BJPsych) er et kjent tidsskrift innenfor psykiatri hvor det publiseres artikler av høy standard. Noe mindre kjent er BJPsych Bulletin som har hovedfokus på psykiatrisk praksis. Mens det første krever tilgang gjennom abonnement er det andre åpent tilgjengelig for alle. Samtidig er det gjerne nyttige artikler også i dette tidsskriftet.

Om første- og andregenerasjons antipsykotika (FGA og SGA)

I siste nummer av BJPsych Bulletin har de en artikkel hvor de har undersøkt hvordan leger i spesialisering i psykiatri forholder seg til eldre antipsykotika. Antipsykotiske legemidler har vært i bruk siden klorpromazin kom på markedet Les videre →

Skrevet i Psykiatri, psykofarmakologi | Legg igjen en kommentar

Hvordan kronisk stress virker på hjernen; kan Micardis hjelpe mot depresjon?

Skrevet 22. mars 2016 av Fredrik

Det skjer mye spennende forskning på hjernen og vi lærer stadig flere detaljer som gir bedre forståelse av psykiske lidelser og behandlingen av dem. I januar ble det publisert en god review-artikkel som het “Can anxiety damage the brain?” (Mah et al 2016) som jeg fikk tid til å lese gjennom i kveld. Den går gjennom det vi vet om kretsene i hjernen ved angst og frykt, hvilke deler av hjernen som er involvert i aktivering og regulering av dette, hva som skjer under en stressrespons, hvordan kronisk stress påvirker hjernen (skade på hippocampus og prefronalte cortex (PFC)) og effekten av behandling.

Jeg skal ikke gjenta alt fra artikkelen her, men anbefaler å lese den for den som ønsker flere detaljer rundt det jeg skriver om her. Bakgrunnen for artikkelen er at kronisk stress kan føre til og forverrer psykiske lidelser og reduserer kognitiv funksjon (f.eks. økt risiko for depresjon og Alzheimers demens). De ville her se nærmere på om man får en “skade” på hjernen av angst.

Oppdagelse av trusler i miljøet skjer via Les videre →

Skrevet i Psykiatri | Legg igjen en kommentar