Alkohol

Her kan man skrive litt om alkohol, bruk, misbruk, avhengighet. Fyller på med temaer etter hvert som jeg finner noe interessant å skrive om det.

Farmakologisk behandling av alkoholavhengighet

Naltrexon

Oral naltrexon (Narcanti)
- Dose: 50 mg/dag, noen studier opp mot 100 mg/dag
- Meta-analyse fra 2010: 83% (RR) reduksjon i sannsynlighet for "Heavy drinking".
- Bivirkninger: hodepine, ørhet, kvalme; avtar med vedvarende bruk. 11 av 614 pasienter fikk 5x økt leverenzymer.
Depot naltrexon
Acamprosate (Campral)
- Dose: 666 mg x 3
- Meta-analyse fra 2004, europeiske studier: økt abstinens etter 6 mnd (36,1 vs 23,4%)
- Trials i USA/Australia: ingen bedring i primære mål, ikke klar effekt på "Heavy drinking".
- Europeiske studier: tyngre alkoholavhengighet, dårligere kontrollerte miljø
- Bivirkninger: Diare, nervøsitet, fatigue, avtar vanligvis ved vedvarende bruk.
- Skilles ut i nyre, kan brukes ved leversykdom.

Disulfiram (Antabus)
- Dose: 500 mg/daglig i 1-2 uker, så vedlikeholdsdose på 250 mg (125-500).
Topiramate (Topimax)
Gabapentin (Neurontin)
- OBS: Misbrukspotensiale!!
Baclofen
- Finnes studier som viser både effekt og ikke effekt.
- Cochrane review april 2015: Viser ikke effekt.
Nalmefen (Selincro)
SSRI
Ondansetron (Zofran)

Se ellers kilden/siden på UpToDate for mer informasjon.